浮萍的心境 Iris' murmur

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焦點紀錄。以下由IEK每日產業情報(2022-05-13)《聯合報》記者蔡怡真、蘇湘雲台北報導節錄

國內的生物相似藥使用率極低，台灣私立醫療院所協會秘書長吳明彥直呼，「丟臉，根本追不上

歐美國家的車尾燈。」生物相似藥具有同等療效，又兼具價格優勢，應以政策推廣，並將樽節的

健保支出，回饋給病患與醫療總額。

台灣乳房醫學會理事長、台北榮總外科部主任曾令民指出，生物相似藥有兩大類藥物，一為

免疫風濕科用藥，一為癌症用藥，歐洲早在2007年就核准使用生物相似藥，癌症用藥則在

2017年開始，因藥效與原開發廠藥物一樣，又具有價格優勢，因此市佔率愈來愈高。

吳明彥指出，以抗HER2藥物為例，2018年起，在歐美政府政策的支持下，當地病患使用

生物相似藥的比率大幅度成長，2021年第一季，挪威抗HER2生物相似藥占比高達87.5%、

英國達69.96%，即使是鄰近台灣的日本，也有42.49%，台灣只有0.14%，差距甚遠。

曾令民進一步指出，澳洲甚至將一款抑制腫瘤血管新生藥全面改為生物相似藥。根據美國的

研究，若持續擴大使用生物相似藥，可以降低3成醫療支出，在過去5年間，

共節省了約98億美元。

曾令民認為，生物相似藥的療效已被證實，國內的健保給付規範，應可參考國外，若病患欲使用

較貴的原開發廠藥物，就需要補差額；或是，擴大生物相似藥的適應症範圍，及延長使用期限，

讓更多病患可以使用到適合的藥物。

此外，目前國內生物相似藥價格為原開發廠的85折，曾令民認為，對自費的病患，85折的藥價對

病患來說差異不夠大，生物相似藥價格應再下降，讓病患更有感，使用率才能提升。

在醫療端，曾令民指出，因醫院進藥體系有總品項的管制，每增加一個品項就得剔除一個品項；

雖生物相似藥已有國外臨床實驗證實，且獲得衛福部食藥署的核准，許多醫院進藥時，仍要求

要有小型臨床試驗的使用經驗，導致新增藥物品項的困難，因此，目前已有醫學中心預計

將此條例刪除。

曾令民直指，健保政策、醫院進藥體系、價格無感及醫療人員再教育的4關卡須突破，方可

提高國內使用生物相似藥的佔比，進而樽節健保支出，將有限的健保資源嘉惠更多病患。